麻醉與我們的生活息息相關(guān)，拔牙、做無(wú)痛胃腸鏡以及大大小小的手術(shù)，都有可能需要麻醉，今天，就讓我們一起揭開(kāi)麻醉的神秘面紗。

一、麻醉分類(lèi)

麻醉是通過(guò)藥物或其他方法，使患者整個(gè)機(jī)體或機(jī)體的部分暫時(shí)失去感覺(jué)，以達(dá)到無(wú)痛。其目的是在手術(shù)時(shí)幫助患者解除痛苦，保證安全，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件。

麻醉主要分為以下幾種類(lèi)型：

① 局麻：一般適用于體表的小手術(shù)。

② 神經(jīng)阻滯：適合上下肢手術(shù)。

③ 椎管內(nèi)麻醉：將麻醉藥注射到椎管內(nèi)不同層次，以保證手術(shù)區(qū)所在的平面暫時(shí)失去痛覺(jué)。

④ 全麻：通過(guò)靜脈麻醉、吸入麻醉氣體等，患者完全失去知覺(jué)，適合時(shí)間較長(zhǎng)、較為復(fù)雜的手術(shù)。過(guò)程中需要麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測(cè)生命體征，并隨時(shí)處理可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況。

二、手術(shù)前一天，麻醉醫(yī)生為什么問(wèn)許多問(wèn)題？

麻醉藥物是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，它會(huì)在短時(shí)間內(nèi)影響人體的生理功能。例如，一些中老年患者，患有糖尿病、哮喘、心臟病等，應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自己的以往病史，使麻醉醫(yī)生有所準(zhǔn)備，以免影響生命安全。

三、麻醉前為何要禁食水？

肺對(duì)外來(lái)物體是有保護(hù)性反射機(jī)制的。胃內(nèi)的食物有時(shí)會(huì)隨胃酸反流到氣管，保護(hù)性反射機(jī)制就會(huì)啟動(dòng)，防止它們進(jìn)入肺內(nèi)。麻醉以后這些反射就消失了，如果任由胃酸反流，那么對(duì)肺的刺激就會(huì)非常大，常引發(fā)吸入性肺炎，可能導(dǎo)致呼吸衰竭，影響生命。

四、感冒了以后為什么就不能手術(shù)了呢？

感冒時(shí)，我們的鼻腔和口腔分泌物會(huì)增多，容易堵塞氣道，引起呼吸困難。感冒時(shí)氣道敏感性會(huì)增加，喉嚨癢、咳嗽就是其表現(xiàn)之一。在麻醉誘導(dǎo)期和蘇醒期容易引發(fā)支氣管痙攣和喉痙攣，導(dǎo)致呼吸困難。全身麻醉時(shí)患者自己不會(huì)呼吸，麻醉醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)口腔插一根氣管導(dǎo)管，然后連接麻醉機(jī)幫助患者呼吸。氣管導(dǎo)管會(huì)將炎性物質(zhì)從咽喉部帶到氣管，可能會(huì)引發(fā)支氣管炎甚至肺炎。即使是正在治療感冒，也是有一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程的。如果不是急診手術(shù)，建議您在感冒痊愈之后再進(jìn)行手術(shù)。

五、全麻打哪呀？能作用多長(zhǎng)時(shí)間？中間會(huì)不會(huì)疼？

藥物進(jìn)入體內(nèi)的途徑中，較多見(jiàn)的是經(jīng)靜脈途徑，其次是經(jīng)呼吸道吸入。因不同情況，可采用經(jīng)鼻滴入麻醉藥物（見(jiàn)于小兒麻醉）、經(jīng)口服給藥、經(jīng)肛門(mén)給藥、肌肉注射給藥或者經(jīng)皮貼劑給藥等方式。無(wú)論哪種給藥方式，其最終作用部位都是人的大腦。

全麻過(guò)程中，藥物是持續(xù)不斷進(jìn)入體內(nèi)，由麻醉醫(yī)生精確掌握藥物的劑量，麻醉作用效果從手術(shù)開(kāi)始之前一直到手術(shù)結(jié)束以后。所以，全麻過(guò)程中不會(huì)疼。正常情況下，全麻過(guò)程中也不會(huì)醒。

六、全麻之后，人還能不能喘氣？心臟還跳嗎？

氧氣是生命之源，任何時(shí)候人都需要喘氣（呼吸氧氣）。因全麻過(guò)程中用到的鎮(zhèn)靜藥物、鎮(zhèn)痛藥物或肌肉松弛劑會(huì)導(dǎo)致患者的自主呼吸動(dòng)作消失，麻醉醫(yī)生會(huì)使用呼吸機(jī)幫助患者呼吸。

現(xiàn)代麻醉中使用的麻醉藥都是經(jīng)過(guò)科學(xué)實(shí)驗(yàn)及大量臨床證實(shí)是安全的。除某些心血管手術(shù)需要心臟停跳外，心臟會(huì)一直跳動(dòng)。不過(guò)，不用擔(dān)心心血管手術(shù)心臟停跳怎么辦，體外循環(huán)會(huì)代替心臟功能。

七、全麻結(jié)束后，什么時(shí)候能醒？

一般情況下，手術(shù)結(jié)束以后（切口縫完最后一針）30分鐘以?xún)?nèi)即會(huì)蘇醒。這個(gè)時(shí)候，患者可以清晰地回答問(wèn)題，但是由于體內(nèi)仍然有藥物殘留，一部分人對(duì)此期間的記憶是缺失的，需再過(guò)幾個(gè)小時(shí)完全恢復(fù)。有些危重癥手術(shù)，因需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療，這時(shí)候的患者是非蘇醒狀態(tài)。